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什麽是腫瘤高危人(rén)群?

所謂腫瘤的高危人(rén)群,系指患某種腫瘤風(fēng)險相(xiàng)對增高的人(rén)群。如(rú)40歲以上的乙肝表面抗原(HbsAg)陽性以及由慢(màn)性肝炎史的男性患者爲肝癌的高危人(rén)群。肺癌的高危對象一般是40歲以上,吸煙指數(即每日(rì)吸煙支數*吸煙年(nián)齡)>400的男性。胃癌的癌前狀态或者癌前病變如(rú)胃息肉、胃潰瘍、慢(màn)性萎縮性胃炎,尤其是伴腸上皮中重度化生(shēng)和不典型增生(shēng),可(kě)視爲胃癌的高危人(rén)群。如(rú)家族中(母親、姐(jiě)妹(mèi))有乳腺癌史的40~60歲的婦女(nǚ),曾患乳腺增生(shēng)病或其他(tā)良性乳腺腫瘤者;未生(shēng)育者,月經紊亂、甲狀腺機(jī)能低下以及曾患宮頸癌者,皆爲乳腺癌的高危人(rén)群。

男女(nǚ)兩性,任何年(nián)齡層的人(rén)都(dōu)有可(kě)能罹病,在數目上,嬰兒、兒童與青少年(nián)癌病的發生(shēng)率較低,中年(nián)以後癌病的發生(shēng)率則随年(nián)齡增加而升高,除了年(nián)齡因素外,地域、人(rén)種、環境、遺傳、職業等等,都(dōu)能使某些癌症特别好發在某些人(rén)身(shēn)上,如(rú)白(bái)種人(rén)因皮膚黑(hēi)色素較少,對陽光(guāng)的紫外線缺乏保護作(zuò)用,過度陽光(guāng)曝曬的人(rén)較其他(tā)有色人(rén)種易得(de)皮膚癌,又如(rú)乳癌是歐美婦女(nǚ)健康的大(dà)敵,平均每8人(rén)中就(jiù)有1人(rén)在一生(shēng)中會得(de)乳癌。而日(rì)本人(rén)、西德、意大(dà)利、芬蘭等國(guó)則以胃癌居多,美國(guó)非白(bái)人(rén)則以子宮頸癌居多。而中國(guó)人(rén)則好發肝癌、鼻咽癌與食管癌,是其他(tā)國(guó)家少有的現象。即使是中國(guó)人(rén)鼻咽癌也常見(jiàn)于廣東、福建、台灣等東南(nán)沿海省份,食管癌則多見(jiàn)于北方人(rén),這些都(dōu)是癌症在地區或人(rén)種的差異性。

同卵雙胞胎之一得(de)癌症,另一人(rén)在一年(nián)得(de)同樣病的可(kě)能爲1/5,這是因爲雙胞胎含有相(xiàng)同的遺傳特性所緻,而一人(rén)得(de)乳癌,其近親或姊妹(mèi)得(de)乳癌的機(jī)會也提高。家中一人(rén)已得(de)癌症,則與遺傳有密切關系的兄弟、女(nǚ)兒或親屬得(de)癌症的可(kě)能性亦大(dà)。有時一側器官罹癌,另一側或同側罹患癌病的機(jī)會也會增加,有遺傳性的癌症,一般都(dōu)在較年(nián)輕時出現,如(rú)遺傳性乳癌,發生(shēng)率最高在35~40歲之間,非遺傳性乳癌發生(shēng)率最高在50歲左右。事(shì)實上大(dà)部分(fēn)的癌病與遺傳無關,而與遺傳有關的癌病也并非因遺傳而得(de),目前認爲癌症需經兩個步驟而起,第一個步驟是細胞核的遺傳物質(DNA)自(zì)父母帶來(lái)一個癌病因子,再經過一個後天的或環境因素的激發,癌才會出現,例如(rú)日(rì)本廣島接受過原子彈爆炸輻射傷害的人(rén),得(de)白(bái)血病的機(jī)會身(shēn)高。

有些人(rén)因爲某些相(xiàng)關因素,得(de)癌病的機(jī)會較多,需要提高警覺。如(rú)吸煙多的人(rén),得(de)肺癌的機(jī)會特别多。終身(shēn)不孕或晚生(shēng)育(35歲以後生(shēng)頭胎)的,不以母乳喂哺的婦女(nǚ),将來(lái)得(de)乳癌的機(jī)會較高。這些現象暗示懷孕與哺乳的生(shēng)理(lǐ)作(zuò)用,就(jiù)是荷爾蒙的變化,有保護人(rén)體(tǐ)免得(de)癌病的作(zuò)用。愛嚼煙草、槟榔的人(rén)好患口腔癌,假牙裝配不良,長久摩擦舌邊,易得(de)舌癌,肝硬化的人(rén)易得(de)肝癌,皮膚灼傷過得(de)瘢痕,或日(rì)光(guāng),γ線曝露過量的皮膚,或因職業關系,長期接觸砷(砒霜)、硝酸鹽或其他(tā)工(gōng)業原料都(dōu)容易得(de)皮膚癌。而台灣将軍、布袋、北門(mén)一帶多見(jiàn)的皮膚癌,亦疑與砷中毒有關。這些現象都(dōu)表示長時間化學的及物理(lǐ)的刺激會引起癌病。

此外,經常從(cóng)事(shì)石灰、鎳化物、煤焦油化合物、鉻酸鹽或開采放(fàng)射性礦物的工(gōng)人(rén),得(de)肺癌的機(jī)會增高;長期接觸芳香族化合物及苯胺染料,有較多的機(jī)會患膀胱癌;從(cóng)事(shì)輻射工(gōng)作(zuò)的人(rén),患白(bái)血病的機(jī)會是别人(rén)的9倍。至于病毒引起人(rén)類腫瘤雖無直接證據,但(dàn)間接的證據也存在,如(rú)非洲貝氏淋巴肉瘤及台灣的鼻咽癌患者大(dà)都(dōu)感染過EB病毒,而國(guó)人(rén)特别多見(jiàn)的肝癌也與慢(màn)性乙型肝炎脫不了關系。

綜上所述,人(rén)類癌病的發生(shēng),絕大(dà)部分(fēn)起因于環境因素。環境生(shēng)活中的衆多不良因素,長期同時存在,刺激人(rén)體(tǐ)細胞,使之變異。所以癌症的形成是多因素的錯綜複雜交織作(zuò)用的結果,目前已知化合物、輻射、病毒及遺傳等因素都(dōu)先後在人(rén)體(tǐ)找到相(xiàng)當充足引起癌症的證據。面對當前這種發生(shēng)率高、死亡率亦高、影(yǐng)響人(rén)類健康、威脅生(shēng)命最大(dà)的病症,人(rén)類惟一對付的法寶就(jiù)是預防。