腫瘤标志物是1979年(nián)在英國(guó)正式命名使用,并确定它的概念:腫瘤标志物是癌細胞分(fēn)泌或脫落到體(tǐ)液或組織中的物質,或人(rén)體(tǐ)對體(tǐ)内新生(shēng)物(癌)的反應而産生(shēng)并進入到體(tǐ)液或組織中的物質,這些物質有的不存在于正常人(rén)體(tǐ)内,隻存在于胚胎中,有的在正常人(rén)體(tǐ)内含量很低,在腫瘤患者體(tǐ)内才出現高表達。
在腫瘤研究曆史上有上百種腫瘤标志物被發現并研究,但(dàn)能夠成功應用到腫瘤臨床診斷、治療、追蹤複發轉移的标志物隻有20餘種,而這些被常規應用的腫瘤标志物具有重要的輔助診斷意義和價值。
下面介紹幾種腹部腫瘤常用的标志物:
CEA(癌胚抗原)
是一種酸性糖蛋白(bái),胚胎性抗原,它存在于消化道上皮組織、胰腺、肝髒、膽道、羊水、肺及乳腺等組織内,所以它是一種非特異性的标志物,廣泛用于消化道上皮腫瘤如(rú):胃腸道腺癌(胃癌、結腸癌、直腸癌)、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、肺癌。臨床上用于結腸癌、直腸癌、胃癌的診斷及監測。
CA242(糖類抗原)
臨床意義同CA19-9。 CA242在腫瘤中陽性比例爲:胰腺癌68-79%、結腸癌55-85%、胃癌44%、卵巢癌、子宮癌、肺癌中也有升高。将CA19-9和CA242聯合檢測可(kě)提高25-40%的敏感性。臨床上常用于胰腺癌、直腸癌的診斷分(fēn)析。CA19-9和CA242聯合檢查已被證實對胰腺癌的診斷和預後判斷有一定的作(zuò)用。
CA19-9(糖類抗原)
CA19-9在多種腺癌中顯示敏感。在各種胃腸道腫瘤中陽性比例爲:胰腺癌90%、膽管癌67%、肝癌49、胃癌41%、結腸癌34%、食管癌22%。肺癌及乳腺癌中也有升高。CA 19-9在一些良性疾病中也有升高如(rú):肝硬化、急慢(màn)性肝炎、膽管炎、膽道梗阻等。CA 19-9常用于胰腺癌的篩查和監測胰腺癌的複發與轉移。
AFP(甲胎蛋白(bái))
AFP隻存在于胚胎細胞中如(rú)睾丸、卵巢、胎兒中。原發性肝癌中70-90%有AFP的升高。臨床證實AFP是診斷肝癌的最好指标,可(kě)用于肝癌的早期診斷。臨床上将AFP用于原發性肝癌、生(shēng)殖細胞癌和肝癌高危監測。
文章(zhāng)來(lái)源:《抗癌之窗(chuāng)》 2007年(nián)4月刊 總第7期 77頁