很多慢(màn)性萎縮性胃炎的患者在去(qù)醫院常規胃鏡檢查時，常會在報告單上看(kàn)到“腸上皮化生(shēng)”這個名詞。大(dà)多數患者會心存疑慮，到底什麽是胃黏膜的腸上皮化生(shēng)?病理(lǐ)診斷腸上皮化生(shēng)有什麽意義?是否會癌變?腸上皮化生(shēng)應該如(rú)何治療?

首先讓我們了解一下腸上皮化生(shēng)的定義:胃黏膜腸上皮化生(shēng)簡稱腸化生(shēng)，是指胃黏膜特别是幽門(mén)腺區内胃黏膜上皮及腺上皮在病理(lǐ)情況下轉變爲腸腺或腸型上皮。根據其病理(lǐ)特點又将其分(fēn)爲完全性腸化生(shēng)和不完全性腸化生(shēng)。腸化生(shēng)是胃炎中比較常見(jiàn)的病變，經常在慢(màn)性萎縮性胃炎的受損鑽膜中出現。

其實不僅見(jiàn)于萎縮性胃炎(以萎縮性胃炎爲多見(jiàn))，還(hái)有胃潰瘍、胃息肉、胃癌周圍黏膜也可(kě)見(jiàn)到。近年(nián)的研究表明，幽門(mén)螺杆菌(Hp)是慢(màn)性胃炎的重要病因，特别是多見(jiàn)于活動慢(màn)性胃炎。此菌對胃黏膜上皮具有破壞作(zuò)用，而當慢(màn)性胃炎繼續發展和遷延時，Hp則減少或消失，同時胃固有腺體(tǐ)逐漸減少而代之以腸化生(shēng)，甚至最終成爲所謂“化生(shēng)性胃炎”。因此認爲腸化生(shēng)的出現與胃黏膜的損傷和不能完全再生(shēng)修複有關。

目前腸上皮化生(shēng)是否爲胃癌的癌前病變尚無一緻意見(jiàn)。某一時期，腸化生(shēng)曾受到過分(fēn)的重視，那是因爲發現很多胃癌癌旁黏膜伴有腸化生(shēng)現象，甚至有人(rén)稱胃癌可(kě)發生(shēng)自(zì)腸化生(shēng)上皮基礎之上。特别是有學者提出了“化生(shēng)性胃炎”之後，認爲腸化生(shēng)與胃癌的發生(shēng)關系密切，也有研究指出腸化生(shēng)也是胃癌的癌前病變。但(dàn)是随着對腸化生(shēng)研究的進一步深入，專家認爲，盡管長期的腸化生(shēng)可(kě)增加胃癌發生(shēng)的危險性，但(dàn)一般不認爲腸化生(shēng)的腺體(tǐ)是腫瘤性的。但(dàn)是研究資料已表明不完全型腸化生(shēng)與腸型胃癌關系密切，因此對萎縮性胃炎胃鏡取材活檢，如(rú)伴有“不完全型腸上皮化生(shēng)”和“不典型增生(shēng)”這兩種胃黏膜病變者，有可(kě)能發展成胃癌。

因爲腸上皮化生(shēng)是在胃黏膜損傷的基礎上發展而來(lái)的，所以腸上皮化生(shēng)的治療主要是積極治療病因。如(rú)慢(màn)性萎縮性胃炎，主旨是保護胃黏膜，消除胃内的幽門(mén)螺杆菌的感染，并在醫生(shēng)的正确指導下合理(lǐ)、正規、系統地用藥。要保持生(shēng)活規律，飲食健康。

慢(màn)性萎縮性胃炎需要定期做胃鏡複查:一般的慢(màn)性萎縮性胃炎3年(nián)複查1次，伴有不完全性結腸型腸上皮化生(shēng)，或伴輕度不典型增生(shēng)者1年(nián)1次，伴中度不典型增生(shēng)者3個月1次，伴重度不典型增生(shēng)者(癌變率10%以上)應視爲癌變的信号，每月複查，一旦發現早期癌變，就(jiù)積極手術(shù)切除治療。

隻要做到積極治療、合理(lǐ)調養、定期複查，那麽，主動權就(jiù)掌握在自(zì)己的手裡(lǐ)。這樣看(kàn)來(lái)，腸上皮化生(shēng)還(hái)有什麽可(kě)怕的呢(ne)?

文章(zhāng)來(lái)源：《抗癌之窗(chuāng)》2008年(nián)2月刊 總第12期 20頁