大(dà)腸癌的輔助檢查手段包括糞便隐血試驗、直腸乙狀結腸鏡檢查、X線鋇劑灌腸檢查及血清癌胚抗原(CEA)檢查等。其中糞便隐血試驗對大(dà)腸癌的診斷雖無特異性，但(dàn)方法簡便易行，可(kě)作(zuò)爲普查篩檢或早期診斷的線索。

隐血是指消化道出血量很少(每日(rì)出血量<5ml)，而肉眼見(jiàn)不到糞便顔色改變，并且糞便塗片顯微鏡檢查也未能發現紅(hóng)細胞，而需要用其他(tā)間接的方法才能證實的出血。隐血試驗指用化學和免疫學的方法證實微量血液的試驗，其原理(lǐ)是檢測糞便中的血紅(hóng)蛋白(bái)。隐血試驗在臨床診斷、治療和預後判斷中均有重要的意義。

隐血試驗有化學法和免疫學法兩種。化學法包括鄰聯甲苯胺法、聯苯胺法、愈創木酯法等。免疫學方法包括免疫膠體(tǐ)金法等。化學法易受動物性食物和生(shēng)食蔬菜以及某些藥物的影(yǐng)響，爲了避免食物藥物因素引起的假陽性及假陰性，患者進行隐血試驗3天前，應禁食影(yǐng)響試驗的肉類、有關蔬菜、水果和暫停服用有關的藥物，如(rú)維生(shēng)素C及其他(tā)具有還(hái)原作(zuò)用的藥物等。免疫學方法不受肉類、新鮮蔬菜、水果及有關藥物的影(yǐng)響，因而不需控制飲食。但(dàn)當患者出現上消化道出血，糞便外觀明顯呈柏油樣時，該法隐血試驗反而爲陰性反應，即假陰性；而且某些正常人(rén)服用刺激胃腸道的藥物如(rú)阿司匹林後，也可(kě)出現假陽性反應。

糞便隐血試驗陽性除了見(jiàn)于大(dà)腸癌之外，還(hái)見(jiàn)于消化道出血、藥物緻胃黏膜損傷(如(rú)服用阿司匹林、吲哚美辛、糖皮質激素等)、腸結核、Crohn病、胃病(如(rú)胃潰瘍、各種胃炎)、潰瘍性結腸炎、結腸息肉、鈎蟲病及大(dà)腸癌之外的消化道惡性腫瘤如(rú)胃癌等。

糞便中帶有微量的出血是早期診斷大(dà)腸癌唯一可(kě)查出的異常指标，所以糞便隐血檢查具有十分(fēn)重要的意義。

糞便标本的采集直接影(yǐng)響檢驗結果的準确性，盛糞便标本的容器應清潔、幹燥、有蓋。應取新鮮糞便标本，選取含有粘液、膿、血等病變成分(fēn)的标本，外觀無異常的糞便須從(cóng)表面、深處等多處取材，取3～5克糞便送檢。不能采集便盆或坐(zuò)廁的糞便作(zuò)送檢标本。糞便标本應避免混有尿液、消毒劑及污水等雜物。

美國(guó)消化病協會提出:篩檢大(dà)腸癌的順序爲:年(nián)齡>50歲者，所有無症狀和無結直腸癌危險因素的人(rén)，每年(nián)做1次糞便隐血檢查，如(rú)果試驗結果陽性，即推薦做全結腸和直腸鏡檢查，或做雙重對比鋇劑灌腸或纖維乙狀結腸鏡檢查。我國(guó)對40歲以上者，特别對人(rén)群中有危險因素(如(rú)有慢(màn)性結腸炎或慢(màn)性腹瀉史、家族癌症史、盆腔放(fàng)射治療史或腸息肉)者作(zuò)爲主要普查對象，用糞便隐血試驗進行篩檢，必要時作(zuò)直腸乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查，争取早期發現大(dà)腸癌。

文章(zhāng)來(lái)源：《抗癌之窗(chuāng)》 2008年(nián)06月刊 總第14期 18頁