定期防癌查體(tǐ)檢測項目主要包括以下内容:1.常規項目;2.必要時做内鏡檢查取活檢;3.影(yǐng)像診斷;4.腫瘤相(xiàng)關血清标記物檢測。
1、常規項目
1)三大(dà)常規:常規體(tǐ)檢、常規實驗室檢查、常規影(yǐng)像學檢查;
2)大(dà)便潛血(需禁食潛血飲食);
3)肛門(mén)指診(DRE):可(kě)發現75%的低位直腸癌、前列腺病變;
4)脫落細胞學檢查:痰細胞學;
5)胸部正、側位X線平片,腹部X線平片;
6)腹部、盆腔B超以及部分(fēn)腔内超聲等。
2、内鏡檢查
内鏡檢查是腫瘤診斷重要手段,可(kě)用于空腔髒器和體(tǐ)腔檢查,可(kě)發現黏膜的癌前病變、原位癌。内鏡檢查可(kě)發現X線、CT不能發現的腫瘤,可(kě)進行活檢。
3、影(yǐng)像診斷
1)消化道造影(yǐng)、尿路(lù)造影(yǐng);
2)電子計(jì)算機(jī)X線體(tǐ)層掃描(CT);
3)核磁共振顯像(MRI);
4)動脈造影(yǐng)等;
5)FCT、US引導下穿刺活檢;
6)核素掃描:E-CT;
7)正電子核素顯像-PET等。
其中PET/CT即可(kě)對病竈準确定性,又可(kě)準确定位,其靈敏度、特異性和準确率比CT、核磁共振更高,能夠發現微小的隐匿病竈,進行良惡性鑒别和惡性程度估計(jì),鑒别腫瘤治療後是瘢痕形成還(hái)是複發竈。
4、腫瘤标志物在防癌體(tǐ)檢中的重要作(zuò)用
腫瘤标志物是腫瘤的發生(shēng)和增殖過程中,腫瘤細胞本身(shēn)産生(shēng)或者集體(tǐ)對腫瘤細胞反應而産生(shēng)的反應腫瘤存在和生(shēng)長的一類物質。其存在于病人(rén)的血液、體(tǐ)液、細胞或組織中,可(kě)用生(shēng)物化學、免疫學及分(fēn)子生(shēng)物學方法測定,對腫瘤的輔助診斷、鑒别診斷、觀察療效、檢測複發以及預後評價具有一定的價值。
各系統血清标記物檢測内容如(rú)下:
肺部:CEA、SCC、Cyfra-211、NSE
前列腺癌:PSA、酸性磷酸酶
結腸:CEA、CA199、TPA
肝髒:AFP、堿性磷酸酶(AKP)、同功酶、γ-谷氨酰轉肽酶
胃:CEA、CA199、CA724
胰腺:CA199、CA242、CEA
各類臨床常見(jiàn)腫瘤标志物指标
腫瘤
首選标志物
正常值
陽性率
肝癌
AFP
<25μg/L
70%
結腸直腸癌
CEA
<5μg/L
60%~90%
前列腺癌
PSA
<4μg/L
70%~90%
胰腺癌
CA19-9
<37U/ml
80%
胃癌
CA72-4
<6U/ml
42.6%
乳腺癌
CA15-3
<40U/ml
75%
卵巢癌
CA125
<35U/ml
80%
宮頸癌
SCC
<2μg/L
40%~90%
小細胞肺癌
NSE
<12.5U/ml
70%
非小細胞肺癌
Cyfra21-1
<2.2μg/L
50%~80%
文章(zhāng)來(lái)源:《抗癌之窗(chuāng)》 2008年(nián)04月刊 總第13期 51頁