胃鏡檢查是目前發現和診斷上消化道(包括食管、胃、十二指腸)疾病最常用、最方便、最準确的檢查手段之一。這些疾病包括炎症、潰瘍、憩室、息肉、腫瘤等。但(dàn)是，當醫生(shēng)要求患者做胃鏡檢查時，經常會遭到病人(rén)的拒絕，理(lǐ)由是“難以忍受，太痛苦了”。的确，做胃鏡确實有些不舒服，特别是想到又粗又長的管子伸到喉嚨裡(lǐ)，就(jiù)有一種抵觸情緒。實際上，做胃鏡遠(yuǎn)沒有想象的那麽痛苦，是完全可(kě)以耐受的。那麽，哪些情況需要做胃鏡檢查呢(ne)?

1、上腹疼痛不适

當胃部出現病變時，常表現爲上腹部疼痛。但(dàn)是，引起上腹部疼痛的原因可(kě)以很多，當肝髒、膽囊、胰腺等器官出現病變時，也可(kě)表現爲上腹疼痛。很多病人(rén)自(zì)覺胃痛，但(dàn)實際上卻可(kě)能是膽囊炎(結石)、胰腺炎、十二指腸潰瘍，甚至心髒病等，而胃卻是正常的。因此，這類病人(rén)需要做胃鏡以明确病變部位，然後才能因病施治。

2、有嘔血、黑(hēi)便現象

胃潰瘍、十二指腸潰瘍或胃癌患者，當病變侵蝕血管後可(kě)出現嘔吐紅(hóng)色或咖啡色血液或排柏油樣便。

3、吞咽困難或進食有哽咽感

當吞咽食物不暢或有硬咽感覺時，常提示食管或胃贲門(mén)口附近存在病變，且很可(kě)能爲腫瘤性病變，應加以重視，及早發現，及早治療。

4、觸及上腹部包塊

确定包塊是否來(lái)源于胃，如(rú)果是，則可(kě)通過活檢明确病變的良惡性。

5、既往有胃部病史

有胃潰瘍病史者，應徹底治療，并定期複查，對于久治不愈的胃潰瘍應警惕惡變的可(kě)能。萎縮性胃炎被認爲是癌前病變，這類人(rén)群應定期做胃鏡檢查，以便及早發現惡性病變。

6、胃部手術(shù)後

胃的良性病變行部分(fēn)胃切除後，殘胃有一定的癌變率，手術(shù)年(nián)代越是久遠(yuǎn)，危險性相(xiàng)對越大(dà)。唯一可(kě)靠的檢查方法，就(jiù)是細緻、全面的胃鏡檢查，必要時從(cóng)胃中取活體(tǐ)組織進行檢查。

7、身(shēn)體(tǐ)其他(tā)部位發現轉移癌

當卵巢部位發現轉移癌，首先應考慮胃可(kě)能是原發病竈。此外，鎖骨上淋巴結腫大(dà)并提示爲轉移癌時，同樣應做胃鏡檢查以排除胃癌的可(kě)能。

8、癌症普查及常規體(tǐ)檢

胃癌和食管癌高發地區，以及有胃癌家族史的人(rén)群應定期做胃鏡檢查;在常規體(tǐ)檢時，如(rú)近期有胃部不适症狀，亦可(kě)做胃鏡檢查。

如(rú)何配合醫生(shēng)做好檢查:

整個檢查需10一20分(fēn)鍾，患者必須遵照(zhào)醫生(shēng)囑咐，左側卧位，咬緊牙關(有假牙必須取下)，當醫生(shēng)囑咐您吞咽時，您就(jiù)像平時吃(chī)東西一樣吞咽，随着這個動作(zuò)，胃鏡就(jiù)會進人(rén)食管、胃、十二指腸。此時輕輕哈氣，盡量控制嘔吐，全身(shēn)放(fàng)松，檢查就(jiù)會順利完成。

常規的胃鏡檢查是安全的，極少數患者可(kě)能發生(shēng)并發症，特别是進行胃鏡治療時，如(rú)息肉摘除、活檢術(shù)、微波治療等均存在一定操作(zuò)難度，有可(kě)能出現穿孔、術(shù)後出血較多，息肉摘除術(shù)局部灼傷等。

文章(zhāng)來(lái)源：《抗癌之窗(chuāng)》  2008年(nián)2月刊總第12期  23頁