和很多惡性腫瘤一樣，早診早治是治愈大(dà)腸癌的有效途徑。統計(jì)顯示早期大(dà)腸癌的治愈率可(kě)達到90%，因此早期發現、早期治療是治愈大(dà)腸癌的關鍵。

大(dà)腸癌早期病變如(rú)不能及時發現，随着腫瘤的進展會出現更多症狀，這又與腫瘤的部位、大(dà)小及腫瘤激發變化有關。右側結腸癌以腹部腫塊、腹痛及貧血作(zuò)爲多見(jiàn)；左側結腸癌以便血、腹痛及便頻多見(jiàn)；直腸癌以便血、便頻及大(dà)便變形多見(jiàn)。

早期發現應從(cóng)高危人(rén)群入手，所以您要看(kàn)看(kàn)自(zì)己是不是屬于危險人(rén)群。

要做到早期發現，我們建議(yì)40歲以上人(rén)群每年(nián)做直腸指診一次，50歲以上者每年(nián)要查大(dà)便潛血，每5年(nián)做一次結腸鏡檢查。而對于高危人(rén)群，例行檢查的年(nián)齡應提前10年(nián)，而且争取每年(nián)做結腸鏡檢查，達到早期發現、早期診斷、早期治療的目的。大(dà)腸癌常用的檢查方法包括以下幾種：

1、糞便潛血檢查（FOBT）  這是最爲常見(jiàn)的結直腸癌早期指标之一，是一種簡單、經濟、無創、行之有效的檢查方法。對結直腸癌的篩選和早期診斷有不可(kě)替代的作(zuò)用。每年(nián)共檢測兩次，每次間隔一周。

2.肛門(mén)指診是簡便有效的方法    很多人(rén)因爲怕痛、不好意思，甚至有人(rén)覺得(de)沒有必要而拒絕行肛門(mén)指診，這是很錯誤的概念。在我國(guó)直腸癌占大(dà)腸癌的50%-60%左右，約70%-80%的直腸癌可(kě)經直腸指診發現。它簡單易行，用來(lái)判斷中下段直腸癌的周圍組織侵犯情況和可(kě)切除性是十分(fēn)必要的。

3、電子結腸鏡    電子結腸鏡不僅可(kě)以直觀地觀察病變形态，而且可(kě)以取活檢以定性，還(hái)可(kě)以行早期大(dà)腸癌鏡下黏膜下切除術(shù)，所以電子結腸鏡越來(lái)越被廣泛應用于大(dà)腸病變的診治。目前配合靜(jìng)脈麻醉可(kě)以行無痛腸鏡，減少痛苦，增加患者随診的依從(cóng)性。

4、腫瘤标志物    大(dà)腸癌中常用的腫瘤标志物是癌胚抗原（CEA），這是一種糖蛋白(bái)，正常情況下早期胎兒和胃腸道、肝髒以及胰腺都(dōu)可(kě)合成CEA。正常值<2.5ng/ml以下，>5-10ng/ml爲異常。CEA升高可(kě)見(jiàn)于大(dà)腸癌、胰腺癌、胃癌、小細胞肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌。CEA超過20ng/ml，往往預示患者有消化道腫瘤。但(dàn)我們提醒大(dà)家，CEA不是惡性腫瘤的特異性标志，也就(jiù)是說(shuō)不能單純根據腫瘤标志物的高低來(lái)判斷有沒有得(de)癌。CEA在診斷上是有輔助價值的，它對于惡性腫瘤的療效觀察和預後判斷有很大(dà)的臨床價值。

大(dà)腸癌如(rú)能早期發現就(jiù)應當早期治療。在腸鏡檢查中，一旦發現大(dà)腸内腺瘤或息肉樣新生(shēng)物，應手術(shù)摘除或切取病變組織做病理(lǐ)診斷以判别其良、惡性。對于有蒂或小的廣蒂病變，若條件(jiàn)許可(kě)，可(kě)行鏡下圈套摘除或扁平型内鏡下黏膜切除并送病理(lǐ)檢查。息肉較大(dà)者，應行腸段切開摘除或腸段切除等并及時送病理(lǐ)診斷。手術(shù)治療是目前大(dà)腸癌早期治療确切有效的方法。手術(shù)做完後根據腫物的病例結果應當定期回醫院複查。比如(rú)非腫瘤性息肉摘除後應每3-5年(nián)做腸鏡一次；腺瘤性息肉切除後，高級别瘤變者随訪應每年(nián)複查結腸癌；低級别者可(kě)每年(nián)複查FOBT，每三年(nián)複查結腸鏡。腸道惡性腫瘤治療後的随訪每6個月-1年(nián)複查一次CEA和大(dà)便潛血。

文章(zhāng)來(lái)源：抗癌之窗(chuāng) 2007年(nián)12月刊  總第11期  23頁