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遠(yuǎn)離(lí)煙草可(kě)降低膀胱癌患病率

據美國(guó)研究人(rén)員(yuán)報道,戒煙可(kě)顯著改善膀胱移行細胞癌(UCB)患者的臨床預後情況。Shahrokh Shariat(紐約,康奈爾大(dà)學威爾醫學院)和他(tā)的同事(shì)表示,“在向吸煙人(rén)群普及有關UCB發病與惡化風(fēng)險以及戒煙益處方面,全體(tǐ)醫務人(rén)員(yuán)和泌尿科(kē)醫師(shī)将發揮重要作(zuò)用。”

研究小組報道稱,在非肌肉浸潤性膀胱癌患者(NMIBC)中,那些吸煙量大(dà)且未曾戒煙的資深煙民(mín)疾病複發和惡化風(fēng)險最大(dà)。那些已戒煙10年(nián)以上的患者,不存在這些不利隐患。總之,對2043例行經尿道膀胱腫瘤切除術(shù)(TURB)的原發性NMBIC患者平均随訪時間爲49個月。在TURB時,有24%(494例)從(cóng)不吸煙,47%(956例)有吸煙史但(dàn)已戒煙;29%(593例)是爲曾戒煙的煙民(mín)。

研究人(rén)員(yuán)發現,受試人(rén)群中的所有煙民(mín)之中,煙量大(dà)且吸煙史長的患者(=20顆煙/日(rì)[CPD],吸煙史=20 年(nián))術(shù)後結果最差,其次是煙量小且吸煙史長的患者(=19 CPD, =20 years)、煙量大(dà)且吸煙史短(duǎn)患者(=20 CPD, =19.9 years),煙量小且吸煙史短(duǎn)的患者(=19 CPD, =19.9 years) 。調整标準臨床病例因素影(yǐng)響後發現,未曾戒煙的煙民(mín)病情惡化風(fēng)險是無吸煙史患者的兩倍;但(dàn)那些有吸煙史現已戒煙的患者與無吸煙史的患者,病情惡化風(fēng)險無顯著差異。

此外,與未曾戒煙的煙民(mín)相(xiàng)比,在進行TURB手術(shù)前戒煙10年(nián)以上患者疾病複發率降低34%,疾病惡化可(kě)能性降低58%。總之,相(xiàng)比于煙量大(dà)且吸煙史長的患者而言,煙量小且吸煙史短(duǎn)患者疾病複發、惡化、緻死風(fēng)險最低。

Shariat等人(rén)在European Urology中注意到,“累計(jì)吸煙量(結合吸煙量及吸煙史)與原發NMIBC患者臨床結果之間,有顯著的劑量依賴關系。”研究小組表示,長期戒煙的有利影(yǐng)響可(kě)能是減少臨床損傷效應,改進修複機(jī)制,或恢複防禦機(jī)制的原因。

文章(zhāng)來(lái)源:丁香園